Lymen borrelioosi (punkin levittämä) – oireet, tartunta, ehkäisy ja hoito (2025)

Punkin levittämä borrelioosi on yleisin punkkivälitteinen infektio Suomessa. Vaikka borrelioosi on usein lievä, se voi hoitamattomana aiheuttaa pitkäaikaisia hermosto-, nivel- ja iho-oireita. Tauti on bakteerin aiheuttama, ja siksi se on yleensä hoidettavissa antibiooteilla – kunhan se havaitaan ajoissa.

📌 Punkki tarkoittaa samaa eläintä kuin virallinen nimitys puutiainen. Tässä tekstissä käytämme sanaa punkki, koska se on yleisesti tunnettu ja haettu.

Tältä sivulta löydät vastaukset mm. näihin kysymyksiin:

🔹 Milloin punkin puremasta kannattaa huolestua?

🔹 Mitkä ovat tehokkaat keinot suojautua TBE-virukselta ja punkeilta?

🔹 Miten borrelioosi diagnosoidaan ja hoidetaan?

Mikä on Lymen borrelioosi ja mitkä ovat sen oireet?

Lymen borrelioosi (Lyme borreliosis, LB) on bakteerin (Borrelia burgdorferi -sensu lato) aiheuttama infektiosairaus, jota levittävät punkit (Ixodes ricinus). Tartunta syntyy, kun borreliaa kantava punkki kiinnittyy ihoon ja ehtii siirtää bakteerin ihmiseen.

Borrelioosi on yleisin punkin levittämä tauti Suomessa. Varhaisvaiheessa se voi aiheuttaa laajenevan iho-oireen (erythema migrans), ja myöhemmässä vaiheessa infektio voi edetä hoitamattomana hermostoon ja niveliin – harvinaisissa tapauksissa myös sydämeen tai silmiin. Onneksi tauti on yleensä hyvin hoidettavissa antibiooteilla, kun se havaitaan ajoissa.

TIESITKÖ? Borrelioosi sai nimensä Yhdysvaltojen Lyme-nimisestä pikkukaupungista, jossa tautia esiintyi runsaasti 1970-luvulla ennen sen aiheuttajan löytymistä.

Näin punkin purema tartuttaa borrelioosin

Borrelioosi tarttuu, kun borreliabakteeria kantava punkki puree ja on kiinnittyneenä ihoon riittävän kauan. Bakteeri ei siirry heti, vaan vasta tunteja – tai jopa vuorokauden – jälkeen pureman alusta. Tämän vuoksi ajoissa irrotettu punkki ei yleensä ehdi tartuttaa borreliaa.

➡️ Tästä syystä punkin nopea poistaminen estää usemmiten borrelioositartunnan, toisin kuin TBE:n kohdalla.

📊 Borrelioosin tartuntariski kasvaa merkittävästi, jos punkki on ollut kiinnittyneenä yli 12–24 tuntia.

Suomessa borreliabakteerin kantajuus vaihtelee alueittain: noin 10–50 % punkeista voi kantaa borreliaa. Keskimäärin arviot liikkuvat 20–30 %:n tienoilla.

Lemmikit voivat kuljettaa punkkeja sisätiloihin

🐾 Myös lemmikit voivat kuljettaa punkkeja turkissaan sisälle asuntoon.
Punkit tarttuvat ihmisiin pääasiassa luonnossa, mutta koirat ja kissat voivat huomaamatta tuoda punkkeja sisätiloihin esimerkiksi metsäreissun tai mökkipäivän jälkeen.

🛋️ Sisälle päässyt punkki voi jäädä piiloon esimerkiksi sohvaan, mattoon tai vuodevaatteisiin ja tarttua ihmiseen myöhemmin, vaikka itse punkin alkuperäinen kohde oli eläin.

✅ Tarkista lemmikit säännöllisesti ulkoilun jälkeen, etenkin riskialueilla liikuttaessa.

Voiko borrelioosi tarttua ilman punkin puremaa?

Borrelioosi tarttuu lähes yksinomaan punkin pureman välityksellä. Tartunta syntyy, kun borreliabakteeria kantava punkki on kiinnittynyt ihoon useiden tuntien ajan ja siirtää bakteerin ihmisen elimistöön.

⚠️ Borrelioosi ei tartu ihmisestä toiseen, eikä sitä voi saada esimerkiksi kosketuksesta, ruuasta tai ilmasta.
🧪 Laboratorioaltistus on teoriassa mahdollinen riski vain niille, jotka käsittelevät elävää borreliabakteeria laboratoriossa.

HUOM! Borrelioosi tarttuu vain punkin puremasta – ei esimerkiksi hyönteisten pistoista tai muista eläinkontakteista.

Punkin pureman aiheuttamat borrelioosioireet – milloin hakeutua lääkäriin?

Lymen borrelioosi etenee usein vaiheittain, mutta ei aina. Osa tartunnan saaneista ei saa lainkaan oireita, tai ne jäävät niin lieviksi, ettei borrelioosia osata epäillä ilman laboratoriotestejä.

Varhaisoireet (päivistä viikkoihin punkin pureman jälkeen)

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat tavallisesti 3–30 päivän kuluessa punkin puremasta. Tyypillisin varhainen merkki on rengasmainen ihottuma (erythema migrans), mutta sen lisäksi voi esiintyä flunssan kaltaisia oireita:

🔴 Rengasihottuma (ei aina kutise tai satu)
🌡️ Lämmönnousu tai kuume
🤕 Päänsärky
⚡ Lihas- ja nivelkivut
💤 Väsymys

Monilla oireet jäävät tähän vaiheeseen. Ilman hoitoa borrelioosi voi kuitenkin edetä myöhemmin keskushermostoon, niveliin tai ihoon.

Myöhäisvaiheen oireet (viikoista kuukausiin puremasta)

Jos Lymen borrelioosia ei hoideta ajoissa, se voi edetä viiveellä hermostoon, niveliin tai ihoon. Oireet voivat ilmaantua viikkojen tai jopa kuukausien kuluttua tartunnasta:

🧠 Hermosto-oireet (kasvohermohalvaus, puutuminen, pistely, muistivaikeudet)
🦵 Nivelvaivat (yleensä polvissa – turvotus, jäykkyys, kipu)
🌫️ Pitkittynyt uupumus ja keskittymisvaikeudet
🧍‍♀️ Lihasheikkous tai tunnottomuus
💭 Univaikeudet tai mielialan muutokset
🦶 Vaeltava kipu eri puolilla kehoa
🦠 Ihon krooninen värimuutos (acrodermatitis chronica atrophicans, harvinaisempi)

Myöhäisvaihe voi kehittyä jopa kuukausien päästä tartunnasta, erityisesti jos alkuvaiheen oireita ei tunnisteta tai antibioottihoito viivästyy.

Hakeudu lääkäriin, jos:

⚠️ Sinulla on kuumetta, päänsärkyä ja väsymystä punkin pureman jälkeen

⚠️ Sinulla on neurologisia oireita, kuten kasvohermohalvaus, puutumista tai puhevaikeuksia

⚠️ Olet ollut alueella, jossa borrelioosia esiintyy ja punkki on purrut sinua

⚠️ Olet huolissasi puremakohdasta, joka punoittaa, laajenee tai näyttää rengasmaiselta.

📌 Kerro lääkärille, jos olet oleskellut luonnossa ja huomaat iho-oireita tai epäilet saaneesi punkin pureman.

MUISTA: Borrelioosin varhainen tunnistaminen ja hoito antibiooteilla voi ehkäistä vakavat jälkioireet ja pitkäaikaiset haitat.

Ensiapu punkin pureman jälkeen – mitä tehdä heti ja miten seurata tilannetta?

🔸 Poista punkki välittömästi oikealla tekniikalla
🔸 Puhdista purema-alue desinfioivalla aineella
🔸 Merkitse ylös:

• Pureman päivämäärä ja kellonaika
• Pureman sijainti kehossa
• Missä olit, kun punkki puri

🔸 Tarkkaile purema-aluetta ja yleistä vointiasi 4–6 viikon ajan

Hakeudu lääkäriin, jos punkin pureman jälkeen:

⚠️ Purema-alueelle kehittyy rengasmainen, laajeneva ihottuma (borrelioosin tyypillinen ensioire eli erythema migrans)

⚠️Saat flunssankaltaisia oireita (kuume, päänsärky, lihaskivut, väsymys)

⚠️Koet neurologisia oireita (kasvohermohalvaus, puutumiset, muistivaikeudet)

⚠️Olet huolissasi mahdollisesta borrelioositartunnasta

📌 Jos olet epävarma, ota aina yhteyttä terveydenhuoltoon – borrelioosin oireet voivat olla alkuvaiheessa lieviä tai viivästyä useita viikkoja.

Borrelioosin jälkioireet – voiko oireita jäädä pysyvästi?

Hoitamaton borrelioosi voi edetä myöhäisborrelioosiksi, joka oireilee monin tavoin hermostossa, nivelissä ja ihossa. Oireet voivat ilmaantua viikkojen tai jopa kuukausien kuluttua tartunnasta. Tyypillisiä myöhäisborrelioosin oireita ovat:

🧠 Hermosto-oireet, kuten kasvohermohalvaus, puutuminen, pistely ja muistivaikeudet

🦵 Nivelvaivat, erityisesti polvissa – turvotus, jäykkyys ja kipu

😴 Pitkittynyt uupumus ja keskittymisvaikeudet
🧍‍♀️ Lihasheikkous tai tunnottomuus

💭 Univaikeudet tai mielialan muutokset

🦶 Vaeltava kipu eri puolilla kehoa

🦠 Ihon krooninen värimuutos (acrodermatitis chronica atrophicans, harvinaisempi)

💡 Oireet voivat häiritä arkea pitkään, vaikka itse infektio olisi jo hoidettu antibiooteilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan pitkäkestoista oireenmukaista hoitoa ja kuntoutusta.

Miten borrelioosi diagnosoidaan?

Borrelioosin diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin, altistustietoihin (punkin purema, oleskelu riskialueella) sekä lääkärin kliiniseen arvioon. Varhaisvaiheen borrelioosi voidaan usein diagnosoida ilman laboratoriokokeita, etenkin jos potilaalla on tunnusomainen rengasmainen ihottuma. Tarvittaessa tehdään verikokeita ja muita tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Verikokeilla tutkittavat tekijät:

🧪 Borrelia-vasta-aineet (IgM ja IgG)
🧪 Tulehdusarvot (CRP, verenkuva)
🧪 Borrelian DNA tai vasta-aineet nivel- tai selkäydinnestenäytteestä (vain erityistapauksissa)

Muut mahdolliset tutkimukset borrelioosin tunnistamiseen:

🔬 Ihobiopsia epäselvässä ihottumassa
🔬 Selkäydinnestetutkimus (jos epäillään hermostollista borrelioosia)
🔬 Nivelnestenäyte (jos niveloireet jatkuvat)

📌 Borrelioosin diagnosointia vaikeuttaa, että varhaisvaiheen oireet voivat muistuttaa tavallista virusinfektiota, eikä purema-alueelle välttämättä ilmaannu näkyvää ihottumaa. Siksi lääkärin kliinisellä arviolla ja altistustiedoilla on suuri merkitys.

✅ Borrelioosista ei kehity immuniteettia, eli voit sairastua tautiin uudelleen, vaikka olisit saanut sen jo aiemmin antibioottihoidolla parannettua.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ: Borrelioosi voi olla vaikea diagnosoida, koska taudin alkuvaiheen oireet muistuttavat usein flunssaa eikä puremakohdassa aina näy ihottumaa. Verikokeessa vasta-aineet eivät välttämättä näy heti tartunnan jälkeen, joten lääkäri voi päätyä toistamaan testin myöhemmin tai tehdä diagnoosin oireiden ja altistuksen perusteella.

Borrelioosin hoito ja toipuminen – miten tautia hoidetaan?

Borrelioosia hoidetaan antibiooteilla, ja varhainen diagnoosi on tärkeä pitkäaikaisvaikutusten ehkäisemiseksi. Oireet voivat kuitenkin jatkua hoidosta huolimatta, ja joissakin tapauksissa tarvitaan pitkäkestoista kuntoutusta.

Lievät tapaukset:

✅ Lepo ja kehon kuunteleminen

💧 Riittävä nesteytys

💊 Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni)

Vaikeat tai pitkittyneet tapaukset:

🏥 Pitkä antibioottihoito (suun kautta tai suonensisäisesti)
🧠 Hermokivun hallintaan tarkoitettu lääkitys
⚕️ Moniammatillinen kuntoutus, johon voi kuulua:
  ♿ Fysioterapia
  🧩 Toimintaterapia
  🗣️ Puheterapia
  🧠 Neuropsykologinen kuntoutus

💡 Mitä aiemmin kuntoutus aloitetaan, sitä paremmat ovat toipumisen mahdollisuudet. Osa oireista voi kestää kuukausia tai jäädä pysyviksi.

Neljä tehokasta keinoa suojautua borrelioosilta

1. Suojaudu punkeilta vaatteilla – näin pukeudut oikein

🔸 Käytä pitkähihaista paitaa ja pitkiä housuja punkkialueilla – suojaa ihoa tehokkaasti
🔸 Työnnä housunlahkeet sukkien sisään – estää punkkien kulkeutumista ihoa pitkin
🔸 Valitse ihonmyötäiset, vaaleat vaatteet – punkit näkyvät paremmin vaaleasta
🔸 Käytä hyönteiskarkotetta, joka sisältää DEET:iä tai icaridiinia – karkottaa tehokkaasti myös punkit
🔸 Tarkasta iho huolellisesti: kainalot, polvitaipeet, nivuset, napa, korvantaustat, päänahka
🔸 Käy suihkussa ulkoilun jälkeen – huuhtoo pois kiinnittymättömät punkit

2. Poista punkki oikein – vältä virheet

🔵 Käytä punkkipinsettejä tai ohutkärkisiä pinsettejä
🔵 Tartu punkkiin läheltä ihoa ja vedä suoraan ylös – älä kierrä
🔵 Älä purista punkkia – voi lisätä tartuntariskiä
🔵 Puhdista puremakohta ja kirjaa pureman ajankohta ylös
🔵 Seuraa puremaa ja vointiasi usean viikon ajan

3. Tee pihasta vähemmän houkutteleva punkeille

🌱 Pidä piha-alueet avoimina ja siisteinä
🌿 Leikkaa nurmikko lyhyeksi ja säännöllisesti
🍂 Poista lehtikasat ja aluskasvillisuus
🏞️ Rajaa leikkialueet hoidettuun osaan pihaa
🦌 Estä hirvien ja muiden eläinten pääsy pihalle
🐦 Sijoita lintujen ruokintapaikat kauemmas pihasta

4. Vältä punkkialueita aktiivisina punkkikausina

🌲 Riskialueita ovat: kosteat metsät, korkea heinikko, järvien rannat
📅 Punkit ovat aktiivisimmillaan keväästä syksyyn (huhti–lokakuu)
🌞 Erityisen aktiivisia aikaisin kesällä ja syksyllä
🕛 Päivän lämpimimmät tunnit lisäävät punkkien aktiivisuutta

TIESITKÖ? Borrelioosia levittäviä punkkeja tavataan nykyään yhä useammin kaupunkien puistoissa, pihoilla ja lemmikkien ulkoilureiteillä. Siksi suojaamiseen ja ihon tarkastamiseen kannattaa kiinnittää huomiota myös taajamien viherympäristöissä, ei vain metsissä tai saaristossa.

Ilmastonmuutos lisää borrelioositartuntojen riskiä

Ilmastonmuutos vaikuttaa suoraan punkkien määrään ja levinneisyyteen:

🌡️ Leudot talvet auttavat punkkeja selviytymään pohjoisemmassa
⏱️ Pidempi aktiivinen kausi lisää tartuntariskiä keväästä syksyyn
🌎 Uusien punkkilajien leviäminen tuo borrelioosia uusille alueille
🦠 Lämpimämpi ilmasto voi lisätä punkkien aktiivisuutta ja elinalueita

💡 Borrelioosi voi tulevaisuudessa levitä yhä laajemmalle alueelle, myös niille seuduille, joilla tartuntoja ei aiemmin esiintynyt.